Que es la angina de Ludwig?

 ANGINA DE LUDWIG

La angina de Ludwig es una infección que involucra el piso de la boca.

Es una celulitis mortal del tejido blando que afecta el piso de la boca y el cuello. Se trata de tres zonas del suelo de la boca, el sublingual, submentoniano y submandibular. La infección progresa rápidamente y conduce a una posible obstrucción de las vías respiratorias.

Es común que se de por una infección dental en los molares inferiores, segundos y terceros, Cualquier lesión que se tenga en esa zona se puede predisponer angina de Ludwig. Los factores que predisponen son la diabetes, malignidad oral, caries dental, alcoholismo, desnutrición y estado inmunocomprometido. 

• Infecciones dentales: Un absceso dental, especialmente en los molares. La bacteria pueden diseminarse desde la raíz del diente afectado hacia los tejidos circundantes.
• Trauma: Lesiones en la mandíbula o en la zona submandibular que permiten la entrada de bacterias.
• Infecciones de las glándulas salivares: La infección de las glándulas submandibulares o sublinguales puede contribuir al desarrollo de la angina de Ludwig.
• Inmunodeficiencia: Personas con un sistema inmunológico comprometido tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones severas.

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Porque es importante saber sobre la angina de Ludwig?

Es una infección grabe que puede ser mortal si no se diagnostica y trata a tiempo. Ya que este por el aumento de volumen obstruye las vías aéreas y asi el paciente tendrá dificultad de respirar.   Su avance es rápido y silencioso, por lo que es importante diagnosticarla a tiempo.  Puede obstruir las vías aéreas y poner en peligro la vida del paciente.  En sus últimas etapas puede producir paro cardio respiratorio y septicemia. 

Síntomas:

Edema (hinchazón) en el área submandibular, que puede hacer que la lengua se eleve.

Dificultad para respirar (disnea) o dificultad para tragar (disfagia).

Fiebre y malestar general.

Dolor en la mandíbula o el cuello.

Signos:

Edema submandibular: Hinchazón notable debajo de la mandíbula, que puede extenderse al cuello.

Elevación de la lengua: La lengua puede desplazarse hacia arriba y hacia atrás debido a la hinchazón.

Dificultad para respirar: La hinchazón puede comprimir las vías respiratorias, causando disnea.

Dificultad para tragar: Puede haber disfagia, lo que dificulta la ingestión de alimentos y líquidos.

Dolor: Malestar o dolor en la mandíbula, el cuello o la región submandibular.

Fiebre: A menudo hay fiebre y malestar general.

Signos de sepsis: En casos graves, puede haber signos de infección sistémica, como taquicardia y confusión.

Tratamiento: 

Depende del estado de la gravedad del paciente.

Hay varias medidas para tratar la infección. 

Antibióticos: Se inician antibióticos de amplio espectro para combatir la infección bacteriana. 

Drenaje quirúrgico: Si se presenta abscesos formados, es necesario drenar el pus. Se hace una incisión en el área afectada.

Manejo de las vías respiratorias: En casos severos, se puede necesitar intervención para asegurar que las vías respiratorias permanezcan abiertas. El paciente debe de ser intubado o  hacer una traqueotomía si afecta mucho las vías aéreas. 

Cuidados de soporte: Se pueden administrar líquidos intravenosos y medicamentos para controlar el dolor y la fiebre.

Control de la causa subyacente: Si la infección es por un problema dental, se deben realizar el tratamiento dental necesario.

Es muy importante buscar atención medica ante la sospecha de angina de Ludwig, ya que es una condición grave que puede progresar rápidamente. Ya que la infección provoca una inflamación y acumulación de pus , lo que conduce a complicaciones grabes para el paciente y comprometer su vida.